فیشور به معنی شیار و سیلانت به معنی پوشاندن است. بنابراین فیشور سیلانت یعنی پوشاندن شیارهای دندان و یا به عبارتی مهر و موم کردن شیار دندانها. فیشور سیلانت یک راه بدون درد و بی خطر برای محافظت از پوسیدگی دندان های دائمی اطفال است.
در این روش از مواد هم رنگ، رقیق و رزینی برای مهر و موم کردن شیارهای عمیق و منافذ دندانی در سطح جونده که بیش از 70 درصد پوسیدگی‌ها از آنجا آغاز میشود استفاده می‌گردد.
این کار به طور معمول در دندان‌های دایمی‌عقبی کودکان که تازه رویش یافته‌اند و شیارهای عمیقی دارند و هیچ پوسیدگی در آنها وجود ندارد انجام می‌گیرد. سطح رویی دندان یا همان سطح جونده در دندان‌های عقب محلی است که جویدن با آن صورت می‌گیرد. بسیاری از این شیارها به قدری باریک و عمیق هستند که گفته میشود حتی یک موی مسواک هم نمی‌تواند به عمق آن برسد و تمیز کردن آنها بسیار مشکل است. همین امر موجب میشود این مناطق محل بسیار مناسبی برای تجمع پلاک میکروبی و خرده‌های غذایی باشد و در نهایت پوسیدگی ایجاد می شود.
مراحل درمان فیشورسیلانت
اول از همه انتخاب درست کیس است
- 1) دندانی که شیارهای مستعد پوسیدگی داشته در 4 سال اول پس از رویش.
- 2) کودکی که بهداشت دهانی خوب یا نسبتا خوبی دارد که احتمال پوسیدگی پروگزیمالی را پایین می اورد.
قدم بعدی پاکسازی دندان
- 1) بهتر است با یک برس خشک روی آنگل دندان را تمیز کنیم تا عاری از پلاک باشد.
- 2) اقدام بعدی ایزولاسیون است بهترین گزینه استفاده از رابردم است اما با رول پنبه هم میشود تا حد قابل قبولی دندان را ایزوله کرد.
- 3) دندان مورد نظر را خشک میکنیم و با اسید فسفریک 37 درصد به مدت 30 ثانیه اچ میکنیم.
تمام شیارهایی که قرار است پوشیده شوند از جمله شیار باکالی در مولرهای پایین و شیار پالاتالی در مولرهای بالا اچ میشوند. با یک عدد اپلیکاتور ریز با حرکات tapping به اچ شدن بهتر کمک میکنیم اما اپلیکاتور را روی دندان نمیکشیم چون باعث شکستن منشورهای مینایی میشود.
- 4) 15 ثانیه با جریان ملایم آب دندان را میشوییم و بعد با پوار هوا آهسته خشک میکنیم تا نمای گچی را ببینیم. خشک کردن بیش از حد یا با فشار زیاد هوا باعث کلاپس منشورها خواهد شد.
- 5) در تمام این مراحل از ایزوله بودن دندان و عدم برخورد بزاق با آن باید اطمینان داشته باشیم.
- 6) بعد از شستن و قبل از خشک کردن رول پنبه ها را عوض میکنیم.
- 7) استفاده از باندینگ (نکته مهم ):
به تمام شیارها باندینگ میزنیم و با پوار ملایم هوا به نفوذ بیشتر باندینگ کمک میکنیم.( پینکهام: به خصوص در مواردی که به ایزولاسیون مشکوک هستیم باندینگ به افزایش گیر کمک میکند.با توجه به اینکه اغلب موارد فیشور سیلانت با استفاده از رول پنبه انجام میشود و طبعا نمیتوان از ایزولاسیون صد در صد اطمینان داشت بهتر است که از باندینگ استفاده شود.)
- 8) 20 ثانیه باندینگ را کیور میکنیم
- 9) بعد از سیلانت در تمام شیارها استفاده میکنیم. با سوند سیلانت را به درون شیارها هدایت میکنیم و اگر حبابی وجود دارشت از بین میبریم.
- 10) 40 ثانیه سیلانت را کیور میکنیم.
- 11) قبل از به هم زدن ایزولاسیون، یکنواختی ماده سیلانت و عدم وجود حباب را چک میکنیم.
- 12) در نهایت اکلوژن را چک میکنیم.
منبع: مجله دندانپزشکی
