پروتئین تام Total Protein و آلبومین 
حدود طبیعی پروتئین تام بین 6 تا 8 گرم درصد میلی لیتر سرم می باشد . افزایش آن معمولا همراه دهیدراسیون و اختلال در گاماگلوبولین و کاهش آن نیز معمولا همراه بیماری های هپاتوسلولر ، سوء جذب و گرسنگی مزمن می باشد . حدود طبیعی آلبومین بین 5/3 تا 5 گرم درصد میلی لیتر می باشد . افزایش آلبومین معمولا با دهیدراسیون و کاهش آن با بیماری های کلیوی مانند نفروز و گلومرولونفریت مزمن ، بیماری های معدی روده ای مانند کولیت اولسراتیو و بیماری های روده ای همراه با از دست رفتن پروتئین ها ، بیماری های کبدی مانند سیروز و صدمات سلول های کبدی ناشی از هپاتیت همراه می باشد . کاهش آلبومین سرم همچنین در برخی بیماری های کلاژن و لوکمی نوع لنفاتیک و میلوژن مشاهده می شود . 

کلسیم 
حدود طبیعی کلسیم سرم بین 5/8 تا 5/10 میلی گرم درصد میلی لیتر می باشد . افزایش آن معمولا با استئولیز شدید مانند آنچه که در هیپرپاراتیروئیدیسم و بدخیمی هایی که متاستازهای متعدد به استخوان ها داده است، همراه می باشد . کاهش کلسیم سرم همراه است با هیپوپاراتیروئیدیسم ، هیپوپاراتیروئیدیسم کاذب ، تتانی ، هیپوآلبومینمی ، پانکراتیت حاد ، نارسایی کلیوی ، گرسنگی مزمن و کمبود ویتامین  D   با توجه به اینکه یک دوم تا یک سوم  از کلسیم سرم به پروتئین متصل است ، برای تفسیر میزان کلسیم سرم آگاهی از پروتئین تام و آلبومین سرم ضروی است .

فسفر ( غیرارگانیک ) 
حدود طبیعی سرم بین 5/2 تا 5/4 میلی گرم درصد میلی لیتر است . افزایش فسفر سرم همراه با هیپوپاراتیروئیدیسم ، هیپوپاراتیروئیدیسم کاذب ، هیپرپاراتیروئیدیسم ثانویه ( ناشی از نارسایی مزمن کلیوی ) و اسیدوز متابولیک مشاهده می شود . کاهش فسفر سرم نیز همراه با هیپرپاراتیروئیدیسم اولیه ، کمبود ویتامین D ، بیماری های سوء جذب  و مصرف طولانی آنتاسید مشاهده می شود . بالا بودن میزان فسفر و پایین بودن گلوکز ممکن است در نتیجه نقص نمونه تحت آزمایش ( عدم نگهداری در یخچال ) به وجود آید . 

کلسترول
حدود طبیعی کلسترول بین 150 تا 300 میلی گرم درصد میلی لیتر است ( مناسب زیر 200 ) و افزایش آن به شکل ایدیوپاتیک و نیز ثانویه ( ناشی از نفروز ، بیماری های انسدادی مزمن صفراوی ، هیپوتیروئیدیسم و دیابت ) مشاهده می شود. کاهش کلسترول همراه با هیپرتیروئیدیسم سوء تغذیه و صدمات شدید سلول های کبدی می باشد. کلسترول ( لیپوپروتئین ) به دو شکل HDL  ) 30-65 میلی گرم درصد برای مردان و 35-80 میلی گرم درصد برای زنان ) و ( LDL  70-190 میلی گرم درصد ) گزارش می شود. بالا بودن کلسترول تام و بالا بودن نوع نامناسب آن یعنی  LDL  و پایین بودن نوع مناسب (HDL)  به اضافه بالا بودن فشار خون و مصرف سیگار ریسک بالا برای بیماری های عروق کرونر است.  LDL  زیر 100 و  HDL  بالای 60 میلی گرم درصد مناسب است . افزایش تری گلیسیرید که باید زیر 150 میلی گرم درصد باشد ریسک جداگانه است . معمولا همراه تری گلیسیرید بالا، پایین بودن HDL وجود دارد . 
 

گلوکز خون ناشتا 
حدود طبیعی آن بین 65 تا 110 میلی گرم درصد میلی لیتر است . افزایش آن همراه دیابت قندی ، بیماری کوشینگ ، اکرومگالی ، افزایش ترشح داخلی اپی نفرین و گلوکورتیکوئیدهای ناشی از استرس ، فئوکروموسیتوم ، پانکراتیت حاد و مزمن ، برداشتن پانکراس و هیپرتیروئیدیسم مشاهده می شود . 
کاهش گلوکز همراه تجویز داروهای پایین آورنده قند خون ، تومورهای سلول های جزایر پانکراس (Islet cell tumors) ، سیروز یا هپاتیت پیشرفته ، مراحل اولیه دیابت قندی ، بیماری ادیسون ، هیپوگلیسمی فونکسیونل و اختلالات ارثی در متابولیسم ( برای نمونه عدم تحمل نسبت به فروکتوز، گالاکتوزمی و Maple syrup urine disease ) مشاهده می شود.

دکتر علیرضا جهانگیرنیا متخصص جراحی دهان، فک و صورت

Master ایمپلنت های دندانی از نیوجرسی آمریکا

عضویت در کانال تلگرام دنت آنلاین